Varikosel ameliyatı en iyi mikrocerrahi yöntemlerinden birisidir. Bu makalemizde varikosel nedir, belirtileri ve tanısını anlattık.
Varikosel erkekte testisin (yumurtaların) kirli kanını boşaltan toplar damarlarının normalden daha geniş olması olayıdır. Başka bir deyişle bacaklardaki varis hastalığının testis toplar damarlarında benzerinin olması şeklinde tanımlayabiliriz. Puberteden (ergenlikten) sonra yaklaşık erkelerin %15’inde, kısırlıkla gelenlerin ise yaklaşık %35’inde varikosel mevcuttur. En sık düzeltilebilir erkek kısırlığı nedenidir.
Varikosel neden olur?
Varikosel neden olur sorusuna cevap vermek gerekirse; genellikle sol tarafta görülür. Bunun nedeni yumurtaların (testislerin) kirli kanını boşaltan damarların böbrek venine boşalması ve daha dik açılı olması sorumlu tutulmaktadır. Ayrıca ailevi nedenlerde önemlidir. Sağ tarafta ise vena kava dediğimiz ana toplar damara daha yatay açıyla boşalır ve daha nadir görülür. Bu nedenle çoğunlukla sol tarafta düşünmeliyiz.
İlave olarak yumurta (testis) kanserlerinde ya da karın içi kanserlerde toplar damarlara basıya bağlı olarak görülebilmektedir. Özellikle sadece sağ tarafta ise bu yönden uyanık olunmalıdır.
Varikosel belirtileri nelerdir?
Sol kasık, torba ve bacağa vuran ağrı, sol torbada (skrotumda) damarsal yapılar, kısırlık, yumurtaların küçülmesi ve yumuşaması, cinsel istekte azalma gibi varikosal belirtileri olabilmektedir. Yukarıda da söylediğim gibi erkek kısırlığının en sık düzeltilebilir nedenidir.
Varikoselin derecesi ya da tiperi var mıdır?
3 tipi ve derecesi vardır. Birinci derece subklinik dediğimiz, görünürde hiçbir problem olmayıp, muayene ya da ultrasonografiyle özel manevralarla tespit edilir.
Bu en hafif tiptir. İkinci derece varikosel. Görünürde bir şey yoktur ancak muayeneyle herhangi bir manevra yapmaksızın tespit edilir. Bu tip orta derece zararlıdır.
Üçüncü derece ise dışarıdan gözle varisler görülür ve yumurtalarda hacim kaybına neden olabilir. Bu tip en şiddetlisi ve zararlısıdır.
Varikosel hangi zararları verir?
- En sık düzeltilebilir kısırlık nedenidir.
- Testis (yumurta) hacimlerinde azalma ve kıvamında yumuşama
- Kasık ve torbalarda ağrı
- Erkeklik hormonu(testosteron) düzeyinde azalmaya bağlı cinsel isteksizlik
Varikosel ne zaman tedavi edilmelidir?
En önemli ve en sık tedavi hasta kısır olduğu zaman yapılır. Kısırlık nedeniyle gelen hastaya öncelikle bir semen (sperm) yani meni testi yapılır. Sperm değerlerine göre ek tetkik yapılıp yapılmayacağına karar verir.
Gereğinde hormon analizileri yapılır. Hastada ilaç tedavisine cevap vermeyen kasık ağrısı olduğu zaman tedavi edilmelidir. İlave olarak varisler kozmotik (estetik) kaygılar taşıyor ise varikosel tedavisi yapılmalıdır.
Varikosel tedavisi nasıldır?
Yapılan bilimsel çalışmalara göre varikoselin en geçerli tedavisi cerrahidir ve bilinen en iyi yöntem mikrocerrahi varikosel ameliyatıdır.
Bu ameliyatta genişleyen tüm venleri yani toplar damarları mikroskop altunda bağlama şansı vardır. Nüks ve komplikasyon oranı çok düşüktür.
İlave olarak venlerin bazı maddelerle büzüştürülmesi, laparoskopik cerrahi gibi diğer yöntemler mevcuttur.
Varikosel ameliyatı sonrası başarı oranları nasıldır?
Mikrocerrahi varikoselektomi ameliyatı olanlarda yaklaşık %35 bir yıl içerisinde gebelik olur. %70 sperm (semen) değerleri normale gelir. % 2 civarı semen parametrelerinin kötüye gittiği bildirilmektedir.
Ağrıya gelince sadece ağrı nedeniyle opere edilenlerin yaklaşık yarısında ağrının ortadan kalktığı görülmektedir.
Varikosel teşhisi öncelikle hastanın şüphelenmesi neticesiyle olur. İkinci olarak kısırlık ile olur. Yani kısırlık dediğimiz durum olur. Buna bağlı olarak hasta bize gelir. Biz bu araştırmaların neticesinde teşhisi koyarız. Bunu da iki yolla koyarız. Bunlardan birisi fizik tedavi dediğimiz elle veya gözle muayene ile olur. Diğeri ise Doppler ultrasonografi dediğimiz yani Renkli doppler ultrasonografi ile oradaki damarların ölçülmesi neticesinde konulur.
Varikosel testislerde birtakım sıkıntılara neden olabilir. Nasıl olur bu sıkıntılar? Kandaki zararlı maddeler varikoselden dolayı testise gelir ve testiste bir takım bozukluklara neden olur. Diğer taraftan testis ısısını arttıraraktan sperm morfolojisini, sprem yapısını, sperm sayısını ve bütün sprem parametrelerini etkileyerek kısırlığa neden olur.
Varikosel testiste birtakım değişikliklere neden olarak, özellikle ısıyı arttırarak veya kandaki bir takım zararlı maddelerin testise gelmesine neden olarak kısırlığa neden olur. Dolayısıyla sprem üretimini azaltır. Spermin fonksiyonlarında birtakım değişikliklere ve kısırlığa neden olur.
Varikoselin ilaçla tedavisi günümüzde yoktur. Ancak bu hemoroid yani basurda kullanılan birtakım ilaçlarda etki edilebilir bir şekilde bilgiler mevcuttur. Ancak varikosel tedavisi ilaçla değil ameliyatladır. Mikrocerrahi varikoselektomi yöntem bunun en iyi yoludur.
En çok evlenmiş çiftlerde bir yıl geçmesine rağmen çocuk olmaması neticesindeki hasta grubunda görülür. Yani üreme çağındaki erkeklerde görülür. İkinci olarak çocuklarda veya buluğ çağına gelmiş çocuklarda görülür. Bunlarda da tedavi edilmesi gerekir. Ayrıca erişkinlerde de görülebilir. Ancak ağrı gibi ciddi belirtiler oluşturmadıysa bu durumda tedaviye gerek yoktur. Veya çocuk beklentisi yoksa tedaviye gerek yoktur.
Benimle iletişime geçmek, bilgi veya randevu almak için aşağıdaki formu doldurabilirsiniz. Koordinatörümüz en kısa sürede sizi arayacaktır.
Varikosel belirtileri, tedavisi ve diğer bilgiler bu şekilde gerçekten harika olmuş. Sayfada hem videolar hem fotoğraflar ve kısa metinler siteyi daha kullanılır yapmış. Bu sistemde bilgiler ve devamını getirmeniz dileğiyle. Tebrikler Hocam
Doktor beye tedavi için gitmiştim ve cidden işinin ehli bir hekim. Web sitesini inceledim ve çok beğendim. Bizlerin utanıp doktora gitmeye çekindiği konulara değinmiş ve bunları çok güzel videolarla da genişletmiş. Youtube kanalı ve sosyal medya hesaplarınıda takibe başladım. Umarım daha çok bilgilendirme olur.
2015 yılında sağ fıtık ameliyatı için hocamıza gittiğimde, fiziki muayene sırasında sol taraf varikosel olduğunu tespit etti. Semen (Sperm) testi sonucu varikosel olduğum kesinleşti. Aynı anda sol varikosel ve sağ taraf fıtık ameliyatı oldum. Muayene için hocamıza gittiğimde sol taraf varikoseli tespit etmesi sadece fiziki muayenede ben hiç şikayetim olmadığı halde varikosel olduğumu bilmediğim halde kendisinin tespitiyle varikosel olduğumu anladım. 2 ameliyatıda aynı anda olmuştum o zaman eğer varikosel tespiti olmasaydı ben 2. ameliyatı daha sonra olucaktım, Ama hocamız sayesinde öyle olmadı ALLAH hocamızdan binlerce kere razı olsun, mükemmel bir insan gerçekten. işinin ehli çok tecrübeli ALLAH yolunu her zaman açık etsin.
sağ tarafta ise tedavi daha mı zor oluyo
tedaviler hakkında detayla bilgi almak istiyorum
yaş ilerledikçe riski artıyor mu
tedavisi yapılmazsa ne gibi sonuçlar ortaya çıkar
Hocam penisle ilgili ameliyatlar korkutucu geliyor ve bu durumla da yaşamak istemiyorum ne yapmam gerek? 🙁
tedavi olmamdan uzun bir süre geçmesine ragmen agrılarım gitmedi tedaviden dolayı olabilir mi?
Mail gönderildi.Sağlıklı günler dilerim.
hocam iyi günler mutlaka tedavi edilmeli midir?
Mail gönderildi.Sağlıklı günler dilerim.
ameliyat sonrasında düzelmez veya tekrarlanırsa nasıl bir tedavi uygulanır
Mail gönderildi.Sağlıklı günler dilerim.
işlem riskli midir hocam
Mail gönderildi.Sağlıklı günler dilerim.
mutlaka tedavi edilmeli midir?
Mail gönderildi.Sağlıklı günler dilerim.
hocam merhabalar 2 yıl önce ameliyat oldum fakat çok kötü geçti ve benim iöin çok daha sorunlu oldu sizide bir arkadaşımın önermesi sayesinde gördüm geçen sene ameliyat oldum ve sizin sayenizde eskisi gibi degilim korkularım vardı 2.defa ameliyat oluyorum ya daha kötü olursam diye ama sizin sayenizde korkularım geçti ve ameliyat oldum size teşekkür etmek istiyorum
merhablar hocam kısır olmamıza sebep olur mu?
Mail gönderildi.Sağlıklı günler dilerim.
merhabalar hocam düşüge neden olur mu?
Mail gönderildi.Sağlıklı günler dilerim.
merhabalar hocam ameliyat olalı 1,5 sene oldu ve bacagımda arada sırada agrılar oluyor doktora gittim normal dedi ama 1,5 sene geçti korkmaya başlıyorum normalmi sizce agrıması?
Mail gönderildi.Sağlıklı günler dilerim.
sperm kalitesini etkiler mi hocam
Mail gönderildi.Sağlıklı günler dilerim.
tedaviden sonra testisteki ağrı geçer mi?
Mail gönderildi.Sağlıklı günler dilerim.
Embolizasyon sırasında kullanılan koil ve köpük vücuda zararlı mıdır?
Mail gönderildi.Sağlıklı günler dilerim.
Ameliyatla düzelmeyen ya da ameliyattan sonra tekrarlayan sorun embolizasyonla tedavi edilebilir mi ?
Mail gönderildi.Sağlıklı günler dilerim.
Tedaviden sonra sperm sayısı ve kalitesinde düzelme olur mu?
Mail gönderildi.Sağlıklı günler dilerim.